维生素B12缺乏与（1）维生素B12缺乏所引起的，同缺乏叶酸一样，也是巨幼细胞性。然而，无论是老年人还是动物源性食物摄入较少的人群中，维生素B12缺乏的状态与并不相关。对于维生素B12缺乏的人群补充维生素B12并不影响全血细胞计数。（2）血液中总同型半胱氨酸浓度超过10μmol/L时即可增加和形成的危险性。维生素B12参与同型半胱氨酸的甲基化代谢过程，是甲硫氨酸合成酶(催化同型半胱氨酸甲基化的酶)的必要辅助因子。维生素B12、叶酸浓度与血中同型半胱氨酸浓度相关。在印度素食人群中，的高与维生素B12缺乏相关。人群中，维生素B12缺乏与高同型半胱氨酸相关，且维生素B12缺乏可能是的一个独立危险Chemicalbook因素。但是维生素B12并不能降低心或的风险。（3）神经精神维生素B12与叶酸对维持中枢(CNS)正常功能有着举足轻重的作用。SAM是大脑内甲基的重要供体，甲基化的失衡是神经和精神的原因之一。高同型半胱氨酸也是CNS失常的原因之一，与认知障碍相关。维生素B12或者叶酸缺乏可导致同型半胱氨酸浓度的增加并干扰甲基化状态。MMA对也存在毒性。维生素B12与叶酸可以对老年人CNS、情绪异常和(包括和性)起到，另一些研究则为阴性结果。尽管大量文献表明B族维生素与同型半胱氨酸、认知和情绪障碍、相关，但即使它们能降低同型半胱氨酸的水平，在随机对照试验中尚无清晰的证据表明补充维生素B12与叶酸能改善认知障碍与，也不能改善状。